Врачи второго хирургического отделения Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) провели оперативное лечение по поводу врожденной аномалии у 61-летнего пациента, из-за которой у него в течение всей жизни регулярно возникала кишечная непроходимость. Но причину многолетних страданий мужчины удалось установить лишь этой зимой благодаря диагностике, проведённой специалистами Городской клинической больницы №40 (ГКБ №40), куда его доставили на скорой во время очередного приступа боли.
«Особенность этого случая заключается в том, что мы столкнулись с нетипичной патологией, а такое всегда вызывает определённые затруднения в принятии верного решения. И в данной ситуации очень важно было именно поставить правильный диагноз, что и было сделано в 40-й больнице. После чего мы, имея за плечами достаточно большой опыт решения нестандартных ситуаций и реконструктивных вмешательств, прооперировали пациента», – сказал заведующий второго хирургического отделения СОКБ №1 Антон Шушанов, которому во время операции ассистировал врач Григорий Орлов.
Приступы боли в животе, сопровождаемые тошнотой и рвотой, случались у жителя посёлка Верхние Серги Виктора Кобякова с самого детства. Но если раньше они происходили не чаще раза в год и продолжались по два-три дня, то в последнее время стали беспокоить мужчину чаще – примерно раз в три месяца. Но когда он обращался за помощью к медикам, те не могли установить причину этих приступов. Пока мужчина не попал в ГКБ №40, куда его доставили на скорой. Её вызвала проживающая в Екатеринбурге дочь Кобякова, когда приехавшему в гости отцу вновь стало плохо.
«У пациента были жалобы на приступообразную боль в животе, отсутствие стула в течение четырёх дней, многократную рвоту. На основании этого и проведенного обследования был сформулирован диагноз: «острая тонкокишечная непроходимость». В соответствии с маршрутизацией он был доставлен в ГКБ №40», – пояснили на станции скорой медицинской помощи им. В.Ф. Капиноса.
Пациент поступил в реанимацию ГКБ №40 в тяжёлом состоянии с признаками критического обезвоживания. Одновременно с реанимационными мероприятиями врачи незамедлительно начали диагностику: была выполнена компьютерная томография (КТ), проведено эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате была выявлена врождённая патология, которая на протяжении всей жизни при заполнении кишечника мешала прохождению пищи и приводила к тяжёлому состоянию.
«Эта патология редкая, но может приводить к тяжёлым последствиям, если её не обнаружить. Благодаря наличию диагностического оборудования экспертного класса стало возможным поставить правильный диагноз», – прокомментировала заведующая оперблоком ГКБ №40 Ксения Мерсаидова, которая является главным эндоскопистом Свердловской области.
После стабилизации состояния пациента специалистами ГКБ №40 вместе с главным хирургом Свердловской области и УрФО, профессором Михаилом Прудковым было принято решение о переводе пациента в СОКБ №1, где накоплен большой опыт реконструктивных вмешательств.
Как пояснил лечащий врач пациента Андрей Сабадаш, у мужчины была врождённая аномалия двенадцатиперстной кишки, совершившей при развитии неполный поворот. Из-за этого дуоденоеюнальный изгиб (переход двенадцатиперстной кишки в тощую) находился в нетипичном месте. Там образовалась спайка, которая при заполнении кишечника пережимала этот изгиб.
«Коллеги из ГКБ №40 смогли увидеть это, потому что им удалось выполнить КТ и эндоскопическое исследование на высоте приступа боли, вызванной непроходимостью», – пояснил врач второго хирургического отделения СОКБ №1 Андрей Сабадаш.
Так как все хирургические вмешательства на двенадцатиперстной кишке достаточно сложны, операция, выполненная врачами СОКБ №1, заключалось в ювелирном рассечении врождённой спайки.
«До этого я жил от приступа к приступу, а теперь, наконец, увидел жизнь, стал нормально есть. Врачи – и лечащий, и заведующий – люди с большой буквы! Спасибо!» – поблагодарил пациент накануне выписки.
Комментарии